職場のメンタルヘルス（その７） | 豊中市 千里中央駅直結の心療内科「杉浦こころのクリニック」

職場のメンタルヘルス（その７）

2019年08月03日　

千里中央（大阪府豊中市・北摂千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）・復職支援（リワークおよびリワークプログラム）協力医療機関「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「職場のメンタルヘルス」の７回目です。引き続き、職場のメンタルヘルスについて詳しく触れたいと思います。
【続き→】◎職場のメンタルヘルスに対する行政の動き（Ⅲ）
●安全衛生法とメンタルヘルス③
４．職場復帰支援（リワーク支援）
⇒メンタルヘルス不調を有するメンタルヘルス不調者の増加に伴い、そのメンタルヘルス不調者の復職支援も産業保健の大きな課題（リワークも産業保健の大きな課題）となってきました。
2004（平成16）年には、「心の健康問題により休業した労働者（メンタルヘルス不調により休業した労働者）の職場復帰支援の手引き（リワーク支援の手引き）」（以下、復職支援手引き（リワーク手引き）＝復職支援ガイドライン（リワークガイドライン））がまとめられました。厚労省の復職支援手引き（厚労省のリワーク手引き）は、メンタルヘルス不調により休業に至ったメンタルヘルス不調者のうち、メンタルヘルス疾患の発症前と同程度までにメンタルヘルス状態の回復具合、つまり復職準備性（リワーク準備性）が期待できるメンタルヘルス不調者の例を主な復職支援の対象（リワークの対象）として、休業中のメンタルヘルス不調者の復職支援のあり方（リワークのあり方）を示したものです。
しかし、その後もメンタルヘルス不調者の数は減少せず、職場へのメンタルヘルス不調者らの受け入れなど、復職支援に苦慮する企業（リワークに苦慮する企業）が後を絶たない復職支援の状況（リワークの状況）が続いたため、2009（平成21）年に復職支援手引きは増補改訂（リワーク手引きは増補改訂）され、旧版復職支援手引き（旧版リワーク手引き）に比べて、より具体的な復職支援に関する事項（リワークに関する事項）が記されました。
５．労働災害防止計画
⇒厚生労働省は５年おきに、その後の５年間に国および事業場が労働災害防止対策として取り組むべき事項をまとめた「労働災害防止計画」を策定し、公表しています。1993（平成５）年に示された「第８次労働災害防止計画」では、快適な職場環境の形成の促進と共に、メンタルヘルスの保持増進対策の推進が掲げられました。それ以後、第９～11次計画にかけても、メンタルヘルスに関する事項が重要項目として記載されてきました。
2013（平成25）年の第12次計画においては、2017（平成29）年までにメンタルヘルス対策に取り組んでいる事業場の割合を80％以上にすることが目標として掲げられました。
６．メンタルヘルス対策の関連事業
⇒2000（平成12）年の旧メンタルヘルス指針の公表後、中央労働災害防止協会の委託事業として、メンタルヘルス教育研修事業、メンタルヘルス推進モデル事業（事業名は年によって若干変更されている）が行われました。事業場外資源の活用などメンタルヘルスケア対策（三次予防）のあり方についても、メンタルヘルス対策委員会が設置され、メンタルヘルスケアに関する報告書も作成されました。
2006（平成18）年のメンタルヘルス指針の公表後には、メンタルヘルス指針で選任することを推奨している事業場内メンタルヘルス推進担当者およびメンタルヘルス教育研修担当者のメンタルヘルス研修テキストの作成が行われました。
2008（平成20）年には、各都道府県で「メンタルヘルス対策支援センター事業」が開始されました。メンタルヘルス対策全般についてのメンタルヘルス相談対応、事業場訪問によるメンタルヘルス対策支援、メンタルヘルス対策の周知、メンタルヘルス対策の情報提供、円滑な復職支援（円滑なリワーク）に向けた復職支援関係者（リワーク関係者）間およびメンタルヘルス対策関係者間のネットワークの形成、事業場外メンタルヘルス相談機関の登録・メンタルヘルス相談機関の公表などが実施されてきました。現在、メンタルヘルス対策支援センターは産業保健総合支援センターに統合され、メンタルヘルス対策事業の一部としてメンタルヘルス活動が行われています。
また、同年「メンタルヘルス対策における事業場外資源との連携の促進について」が公表され、メンタルヘルス不調等による個別メンタルヘルス相談を、メンタルヘルス不調者に対して行う民間メンタルヘルス機関（医療法上のメンタルヘルス科専門医療機関以外）のメンタルヘルス登録制度が開始されています。メンタルヘルス登録制度は、民間のメンタルヘルスサービス機関のメンタルヘルス対策の質の向上を図ることを主目的として設けられたが、初回メンタルヘルス面接時にメンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）によるメンタルヘルス面に関する評価を義務付けるなど、制約に厳しい面があったことから、あまり広がりは見られていないです。
2009（平成21）年には、インターネット上に「働く人のメンタルヘルス・ポータルサイト『こころの耳』」が開設されました。ここには、リンク先も含めれば、メンタルヘルスに対する行政の動向にとどまらず、職場のメンタルヘルスに関連する広範囲のメンタルヘルス情報が掲載されており、電子メールによるメンタルヘルス個別相談の窓口も設けられています。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）・職場復帰支援（リワーク支援およびリワーク支援プログラム）協力医療機関「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。