リワーク（復職支援）プログラム（その54） | 豊中市 千里中央駅直結の心療内科「杉浦こころのクリニック」

リワーク（復職支援）プログラム（その54）

2019年06月26日　

千里中央（大阪府 豊中市・北摂 千里ニュータウン）、心療内科 精神科（メンタルヘルスケア科）「医療法人秀明会 杉浦こころのクリニック」の杉浦です。
今回は「リワーク（復職支援）プログラム」の54回目です。引き続き、リワークプログラム（復職支援プログラム）について詳しく触れたいと思います。
【続き→】〖復職支援成功のカギ（リワーク成功のカギ）はあせらないこと〗（Ⅵ）
◎復職（return to work）（リワーク（return to work））③
～復職後（リワーク後）も、復職支援施設（リワーク施設）などメンタルヘルス科専門医療機関のリワークプログラムでフォロー（復職支援プログラムでフォロー）する～
⇒職場に復職後（職場にリワーク後）、メンタルヘルス科外来への通院や復職支援施設への通所（リワーク施設への通所）でフォローアップ・リワークプログラム（フォローアップ・復職支援プログラム）を受けることが、復職後の職場で直面（リワーク後の職場で直面）したメンタルヘルスの問題や悩みを復職支援の一環（リワークの一環）として解決していくうえで有効です。リワークプログラムの仲間（復職支援プログラムの仲間）どうしのピア・カウンセリングも、リワークプログラムで適切におこなえ（復職支援プログラムで適切におこなえ）ばメンタルヘルスの支えや復職後の支え（リワーク後の支え）になります。
■復職後の戸惑い（リワーク後の戸惑い）にリワークプログラム参加者（復職支援プログラム参加者）ひとりでは対処しきれない
⇒復職後、なにか問題に直面（リワーク後、なにか問題に直面）しても、メンタルヘルス相談や復職支援相談できる場（リワーク相談できる場）は意外に少ないものです。頭のなかで思いえがいていた復職（頭のなかで思いえがいていたリワーク）と、実際の復職（実際のリワーク）では、違うことがたくさんあります。復職後しばらく（リワーク後しばらく）は戸惑うのが当たり前。復職直後（リワーク直後）は、忙しく働く同僚のなかで、まだリワークプログラム参加者本人（復職支援プログラム参加者本人）ができることも少ないため、無力感をもちやすいです。
例えば、「職場に行くだけで疲れる。仕事をがんばるところまでなかなかいかない」「作業や会議のスピードが思っていたよりも速い。ついていくのが大変」「メンタルヘルス状態の回復度、つまり復職準備性（リワーク準備性）を過信して、復職直後に仕事を引き受け（リワーク直後に仕事を引き受け）すぎ、復職直後から残業（リワーク直後から残業）をしてしまう」「仕事のあと、飲み会に誘われるが、参加しても疲れ、断ってもつらい気持ちになる」「資料の整理やメールチェックなどの軽作業がすぐに終わってしまい、やることがなくてつらい」などと、復職後うまくいかなく（リワーク後うまくいかなく）ても、落ちこまないでください。
復職後に仕事をする（リワーク後に仕事をする）うえで生じたメンタルヘルス問題ならば、上司や産業医にメンタルヘルス相談や復職支援相談（リワーク相談）することができますが、ちょっとした不安などは、気軽にメンタルヘルス相談や復職支援相談しにくい（リワーク相談しにくい）もの。また、家族にメンタルヘルスの負担をかけたくないという理由で、リワークプログラム参加者ひとり（復職支援プログラム参加者ひとり）でメンタルヘルスの悩みを抱えこむ場合もあります。
リワークプログラム参加者本人ひとり（復職支援プログラム参加者本人ひとり）でメンタルヘルスの悩みを抱えこむなか、重要視されているのが、復職後のフォローアップ（リワーク後のフォローアップ）として行うリワークプログラムなどデイケア（復職支援プログラムなどデイケア）です。復職後の職場で抱えこむ（リワーク後の職場で抱えこむ）どのメンタルヘルスの悩みもメンタルヘルス科外来診察やフォローアップ・リワークプログラムで解決（フォローアップ・復職支援プログラムで解決）できます。復職後、同じ境遇（リワーク後、同じ境遇）の人たちがリワークプログラムなどデイケアに集まり（復職支援プログラムなどデイケアに集まり）、リワークプログラムの仲間どうし（復職支援プログラムの仲間どうし）でお互いの復職支援体験（リワーク体験）やメンタルヘルスの悩みを語り合います。メンタルヘルスの視野を広げて、リワークプログラムの仲間どうしで励まし合い（復職支援プログラムの仲間どうしで励まし合い）ながら、職場のメンタルヘルス問題を復職後の週末（リワーク後の週末）に行うフォローアップ・リワークプログラム参加（フォローアップ・復職支援プログラム参加）で解決していくことができます。メンタルヘルスでの悩みごとには、メンタルヘルス問題や復職支援問題（リワーク問題）を解決し、復職後の職場に適応（リワーク後の職場に適応）していくための復職支援成功のヒント（リワーク成功のヒント）が隠されています。復職後の１年間（リワーク後の１年間）は、メンタルヘルス科専門医（精神科医・心療内科医）や復職支援施設スタッフ（リワーク施設スタッフ）、リワークプログラムなどデイケア仲間（復職支援プログラムなどデイケア仲間）に職場のメンタルヘルスでの悩みを復職支援相談し、人の力も借り（リワーク相談し、人の力も借り）ながら職場のメンタルヘルス問題や復職支援問題に対処（リワーク問題に対処）していきましょう。
職場への復職直後（職場へのリワーク直後）は主治医（精神科医師・心療内科医師）のメンタルヘルス科専門診察を受けて、メンタルヘルス症状が安定しているかどうかを確認します。メンタルヘルス状態が回復してくれば、すなわち復職準備性が整え（リワーク準備性が整え）ば、主治医（心療内科医・精神科医）のメンタルヘルス科専門診察の間隔をあけ、メンタルヘルス不調からの改善の様子をみます。
一方、復職支援ショートケア（リワークショートケア）という形で、復職後の人を対象（リワーク後の人を対象）とした、リワークプログラムなど復職支援デイケア（復職支援プログラムなど復職支援デイケア）をおこなっている復職支援施設など医療機関（リワーク施設など医療機関）があります。復職後、同じ境遇の人たち（リワーク後、同じ境遇の人たち）が、リワークプログラムなど復職支援デイケアに集まり（復職支援プログラムなど復職支援デイケアに集まり）、復職後の日々の生活（リワーク後の日々の生活）の振り返りなどをリワークプログラムでおこなう（振り返りなどを復職支援プログラムでおこなう）ことで、復職後に働き続ける（リワーク後に働き続ける）ための方法をフォローアップ・リワークプログラムで探って（フォローアップ・復職支援プログラムで探って）います。リワークプログラムの仲間どうしの語り合い（復職支援プログラムの仲間どうしの語り合い）は、お互いにカウンセラーのような役目を果たす「ピア・カウンセリング」となります。
●復職後の出来事（リワーク後の出来事）の振り返りをする場がフォローアップ・リワークプログラム（振り返りをする場がフォローアップ・復職支援プログラム）になる
⇒リワークプログラムなどデイケア参加者（復職支援プログラムなどデイケア参加者）にとって、フォローアップ・リワークプログラムは、最近の出来事を振り返る機会（フォローアップ・復職支援プログラムは、最近の出来事を振り返る機会）になります。
リワークプログラムなどデイケア参加者本人（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人）がとった行動や消化しきれないもやもやした気持ち、復職後に職場で感じたこと（リワーク後に職場で感じたこと）を復職支援施設などメンタルヘルス科医療機関（リワーク施設などメンタルヘルス科医療機関）のスタッフやフォローアップ・リワークプログラムの仲間（フォローアップ・復職支援プログラムの仲間）に話し、メンタルヘルスを整理していきます。
リワークプログラムなどデイケア参加者本人自身（復職支援プログラムなどデイケア参加者本人自身）より早く復職（早くリワーク）したフォローアップ・リワークプログラム仲間の話（フォローアップ・復職支援プログラム仲間の話）から復職後の具体的な対処法（リワーク後の具体的な対処法）を発見したり、互いに励まし合えたりする場がフォローアップ・リワークプログラム（互いに励まし合えたりする場がフォローアップ・復職支援プログラム）であり、メンタルヘルス不調の再発予防にフォローアップ・リワークプログラムが有効（フォローアップ・復職支援プログラムが有効）であることが明らかになっています。
●リワークプログラムなどデイケアを振り返る機会（復職支援プログラムなどデイケアを振り返る機会）にもなる
⇒休業・休職から復職後（休業・休職からリワーク後）のメンタルヘルス科専門外来診察や復職支援施設でのフォロー（リワーク施設でのフォロー）は、リワークプログラムなどデイケアの内容（復職支援プログラムなどデイケアの内容）を再確認する機会にもなります。リワークプログラムなどデイケアで身につけたこと（復職支援プログラムなどデイケアで身につけたこと）を復職後の職場で実践できている（リワーク後の職場で実践できている）か、フォローアップ・リワークプログラムで確認（フォローアップ・復職支援プログラムで確認）します。
メンタルヘルス科専門医師（心療内科医師・精神科医師）の診察や復職支援施設など医療機関でのフォローアップ（リワーク施設など医療機関でのフォローアップ）は、メンタルヘルス不調の再発のリスクが高い復職後１年間（リスクが高いリワーク後１年間）は継続することが望まれます。
以上、千里中央駅直結・千里ライフサイエンスセンタービル16階・豊中市、心療内科（メンタルヘルス科）「杉浦こころのクリニック」の杉浦でした。